Итак, в предыдущих колонка мы начали разбирать типичные мифы и передергивания, которые встречаются в статьях, направленных против борьбы с курением. Мы показали, что пассивное курение действительно вредно, а табачные компании сами признают вред от курения и действительно несут убытки от борьбы с ним.

Постулат третий. Легкие курильщиков не хуже, а то и лучше легких некурящих.

Здесь уже часто встречаешься с полной фантастикой – разумеется, без научных ссылок. Самое распространенное мнение - при пересадках легких используются также легкие курильщиков, и они чуть ли не лучше приживаются, чем легкие некурящих. К чему такие заявления? Что курение не вредно для легких? Тогда откуда такое количество нуждающихся в трансплантации легких, для которых не хватает доноров?

На самом деле речь здесь об одном исследовании, сути которого те, кто так говорят, очевидно, не поняли или не захотели понять. Ничего удивительного.

Дело в том, что возможности легочной трансплантации существенно ограничиваются отсутствием или нехваткой доноров. Использование легких курильщиков в качестве трансплантатов было своеобразным экспериментом «не от хорошей жизни», так как потенциальные реципиенты умирали, не дождавшись пересадки. Из 237 трансплантаций с 2007 по 2012г. в 18% доноры были курильщикам 20 и более сигарет в день. Краткосрочные и среднесрочные результаты были сравнимы между группами, кстати, ни о какой лучшей выживаемости пациентов с пересаженными легкими от курильщиков-доноров там не говориться.

Авторы исследования лишь выражали надежду, что изучение более долгосрочных результатов может расширить возможности легочной трансплантологии.

Рассмотрим детали.

Во-первых, то, что далеко не у всех курильщиков развивается патология легких, известный факт, и нечего делать из этого сенсацию. Многие курильщики «успевают» умереть не от рака легких, а от инфаркта или инсульта, тем более, легкие с раком не пересаживают. 43 курильщика–донора вполне могли оказаться в их числе. Правда, несмотря на то, что легкие курильщиков и некурящих были сходны по всем параметрам, метаплазия достоверно чаще встречалась в группе тяжелых курильщиков – доноров.

Во- вторых, специальный раствор, в котором содержаться трансплантаты и который периодически под давлением подается в легкие, кроме всего прочего омывает и очищает легкие от вредных примесей.

И наконец, более крупное когортное исследование (оно, почему-то не цитируется) в котором, из 1295 пересадок легких, в 510 использовались легкие от курящих доноров, показало, что 3-х летняя выживаемость среди этих пациентов была хуже, чем у тех, кому посчастливилось получить легкие некурящих доноров.

Так что, если вы хотите стать донором легких – точно не стоит курить.

.