"Тем не менее, влияние анемии на смертность в этой популяции изучалась недостаточно".
Американские ученые проспективно проанализировали связь между исходными значениями гематокрита и риском общей смертности у 1130 пациентов с тяжелой СН. У всех больных фракция выброса не достигала 30%, класс СН расценивался как IIIB или IV по классификации NYHA. Пациенты получали ингибиторы АПФ, диуретики и сердечные гликозиды.
За период наблюдения (в среднем 15 месяцев) было зарегистрировано 407 смертей. После поправки на возможные вмешивающиеся факторы (диабет, курение, этиология СН) оказалось, что у больных с минимальными значениями гематокрита (25-37%) риск смерти на 52% выше, чем у пациентов с максимальными его значениями (46-59%). Снижение гематокрита на каждый 1% сопровождалось увеличением риска смерти на 11% (р<0.01).
Была выявлена статистически достоверная связь между снижением гематокрита и смертью, обусловленной прогрессированием СН. "Если эта связь является причинно-следственной, можно ожидать, что нормализация гематокрита снизит смертность в данной популяции приблизительно на 33%", заключают д-р Mozaffarian и его коллеги.
J Am Coll Cardiol 2003;41:1933-9.
Источник: Cardiosite.ru
Кардиология и кардиохирургия2011-6-17 17:33 |