Нарушения моторной функции толстой кишки, осуществляемой всеми её отделами, проявляются как в ускорении, так и в замедлении продвижения химуса и каловых масс. Следует отметить, что в норме двухметровая толстая кишка у взрослого человека медленно как заполняется содержимым (в течение 1 сут), так и опорожняется от него (на протяжении 2-3 сут). Ускорение продвижения содержимого толстой кишки сопровождается развитием поноса (диареи — учащённого выделения жидкого стула), а замедление — развитием запора (спастического, атонического, обтурационного), метеоризма (вздутия кишечника образующимися газами) и кишечной аутоинтоксикации.
Диарея (понос) рассматривается как важный клинический синдром, характеризующийся учащением выделения жидких или кашицеобразных испражнений (часто именуемых жидким стулом).
Кратковременный жидкий стул, приводящий к ускорению выведения из организма избытка непереваренной пищи и различных токсических веществ, обычно играет защитную роль. Длительный и интенсивный жидкий стул чаще приводит к нарушению переваривания пищевых компонентов и всасывания их метаболитов в кровь и лимфу. Это вызывает обезвоживание организма, расстройства не только водного, но также электролитного и витаминного баланса, кислотно-основного состояния организма, нарушение деятельности различных регуляторных и исполнительных систем, нередко приводящее к истощению и даже гибели больного, то есть этот вид диареи несомненно имеет отрицательное биологическое значение.
Синдром жидкого стула возникает при различных как инфекционных, так и неинфекционных заболеваниях.
По клиническому течению выделяют два вида жидкого стула:
• Острая диарея продолжается до 2-3 нед и, как правило, имеет инфекционное происхождение.
• Хроническая диарея длится в течение нескольких месяцев и даже лет, как правило, имеет неинфекционное происхождение.
Наиболее тяжело протекающая хронический жидкий стул также может быть двух видов:
• функциональная (ФД, встречают в 60% случаев);
• диарея, возникшая при органических заболеваниях кишечника (ОД, развивается в 40% случаев);
• диарея беременных, которая возникает во время родов из-за стимуляции нервной ткани передвигающимся плодом. Диарея беременных хорошо представлена на видео родов онлайн на различных медицинских сайтах.
Возможны такие варианты патогенетических причин жидкого стула:
• поступающее в кишечник количество жидкости превышает адсорбционную способность слизистых оболочек тонкой (8 л) и толстой (2 л и более) кишки;
• нарушаются процессы всасывания воды в кишечнике (в силу воспалительных, деструктивных и дистрофических процессов).
В зависимости от патогенеза развития жидкого стула бывает:
• секреторная;
• гиперосмоляльная;
• гиперкинетическая;
• экссудативная.
• при активизации парасимпатического и/или угнетение симпатического отдела вегетативной нервной системы.
2011-12-13 12:11 |