В основе кататонии (корень греческого слова "кататони" в переводе на русский имеет значение "напряжения", "натягивания"), или кататонического синдрома, лежит клиническое проявление, представляющее собой двигательные расстройства. Изначально кататония, как психопатологический синдром, в описании Кальбаума предстала в виде самостоятельного психического заболевания, и впоследствии, благодаря Крепелину, была причислена к шизофрении. Структура кататонического синдрома подразумевает наличие кататонического возбуждения и кататонического ступора.
Кататоническое возбуждение - составная психопатологического синдрома
Формы кататонического возбуждения выражены в виде патетического и импульсивного возбуждения.
Для формы патетического кататонического возбуждения характерно постепенное развитие, умеренное двигательное и речевое возбуждение; пафосная речь, с долейэхолалии; положительное, повышенное настроение, но с оттенком экзальтации, а не гиперемии; имеет место периодический беспричинный смех, иногда - импульсивные действия. Расстройства сознания не наблюдаются. Особо выраженным видом патетического возбуждения является гебефрено-кататоническое возбуждение.
Для импульсивного кататонического возбуждения характерно бурное развитие, в действиях отмечается стремительность, часто - жестокость, разрушительность, что небезопасно для общественности. Речевой поток отмечается эхолалией, эхопраксией, персеверациями и разбит на отдельные слова и куски фраз. Достигая предельного выражения, данный тип возбуждения характеризуется хаотичной двигательной активностью, иногда с оттенком хореиформы, пациенты безмолвствуют и при этом склонны к нанесению самоповреждений.
Понятие кататонического ступора
- Признаками кататонического ступора являются: двигательная заторможенность, мышечная гипертония, молчание. Пациент может пребывать в состоянии оцепенения от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период состояние больного характеризуется нарушением всех видов деятельности организма, и инстинктивной, в том числе.
Комментировать