Программа обследования:
ОАК, ОАМ, общий белок, фракции, фибриноген, фибрин, сиаловые кислоты, СРП, серомукоиды, креатинин, холестерин, липиды, триглицериды, сахар, электролиты крови, ангиотензин, альдостерон, глюкокортикоиды, катехоламины, аминотрансферазы, ЛДГ, КФК, РФ, иммунограмма, коагулограмма, ЭКГ, ФКГ, эхокардиография, рентгенография сердца, ренография, МРТ/КТ, биопсия.
Диагноз:
- Рестриктивная миокардиопатия. Эндомиокардиальный фиброз, гипертрофия правого предсердия, СН ІІ А стадия с систолической дисфункцией ЛЖ, ФК III..
Лечение:
- Глюкокортикоиды – Преднизолон 20 – 40 мг/сутки до эффекта, затем поддерживающая терапия 10 мг/сутки.
- Цитостатики – Винкристин 2 мг в/венно 1, 8, 15, 22 дни.
- Антикоагулянты дезагреганты – Гепарин 5000 ЕД 4 раза, Аспирин 0,162 – 0,325 г.
- Лейкоцитофорез при высокой эозинфилии.
- Лечение сердечной недостаточности: Диуретики, сердечные гликозиды (Дигоксин), периферические вазодилятаторы (осторожно).
Климактерическая миокардиопатия
Классификация:
Сердечно-сосудистые нарушения:
- Гипертензионный синдром.
- Стенокардитический синдром.
- Сосудисто-регуляторно астенический синдром.
- Миокардиодистрофия.
Программа обследования:
ОАК, ОАМ, общий белок, фракции, фибриноген, фибрин, сиаловые кислоты, СРП, серомукоиды, креатинин, холестерин, липиды, триглицериды, сахар, электролиты крови, ангиотензин, альдостерон, глюкокортикоиды, катехоламины, аминотрансферазы, ЛДГ, КФК, РФ, иммунограмма, коагулограмма, ЭКГ, ФКГ, эхокардиография, рентгенография сердца, ренография, МРТ/КТ, биопсия.
Диагноз:
- Климактерическая миокардиопатия, сосудисто-регуляторно астенический синдром СН 0.
Лечение:
- Рациональный режим, седативные средства.
- Гормонотерапия: После 40 лет всем женщинам исследуется уровень фолликулостимулирующего гормона и назначается коррекция Эстрагенами и Прогестероном. После Гистероэктомии постоянная терапия – Прагенова, Эстрафен, Вагифен, Дивигель. До 55 лет – Климонорм, Трисекенс (курс 90 дней). Старше 55 лет, менпауза более 2 лет – постоянно Климогест. Старше 65 лет – постоянная комбинированная заместительная терапия.
- Ингибиторы АПФ – Эмоксиприл.
Комментировать