Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух обычно является следствием затянувшегося острого гайморита, особенно при неблагоприятных условиях для оттока накопившегося в них патологического секрета. Этому могут способствовать утолщения слизистой оболочки носа, гипертрофия носовых раковин, искривления перегородки носа, закрывающие или суживающие выходные отверстия верхнечелюстных пазух.

Симптомы

Острый гайморит

• Боль и болезненность в области лица над верхней челюстью. По характеру боль интенсивная и постоянная, усиливается при наклоне головы, кашле и чихании.

• Нос заложен, характерны обильные гнойные выделения из носа.

• Озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль, часто иррадиирующая в область лба, корень носа и зубы.

• При тяжелом течении отмечаются припухлость щеки и отек нижнего, а иногда и верхнего века.

Хронический гайморит

• Обильно отделяемое слизисто-гнойного характера.

• Заложенность носа (хронический насморк).

• Постоянная головная боль.

• Обоняние может снижаться.

Обострение заболевания характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.

Когда обращаться к врачу?

При длительно существующем насморке и других симптомах заболевания необходима консультация лор-врача.

Врачебные назначения

Обследование

Кроме общего врачебного осмотра врач оториноларинголог применяет по показаниям и дополнительные методы исследования:

• риноскопию;

• эндоскопию носоглотки;

• ультразвуковое или рентгенологическое исследование носовых пазух;

• диагностическую пункцию гайморовой пазухи;

• бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки и пр.

Лечение гайморита

Лечение проводится, как правило, на дому (амбулаторно). При остром гайморите и обострении хронического гайморита назначают постельный режим, жаропонижающие средства, антибиотики, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства в виде носовых капель, аэрозолей, спрея, геля. Эффективны физиотерапевтические процедуры. По показаниям выполняют лечебные пункции.

Диета

В период обострения заболевания рекомендуется ограничить в питании количество поваренной соли и, соответственно, соленых продуктов, а также увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (молочные). При остром гайморите, протекающем с высокой температурой, рекомендуется обильное питье: ягодные морсы, чай с малиновым вареньем, молоко с медом и др.

Лекарственные средства

Для местного применения (аэрозоли, спреи, капли назальные)

• Сосудосуживающие:

Виброцил

• Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Саноринчик)

• Оксиметазолин (Називин).

• Антибиотики:

Фузифунжин (Биопарокс)

• Фрамицетин (Изофра), спрей назальный.

• Прочие:

Аква-марис

• Назол адванс

• Пиносол.

Для приема внутрь (таблетки, капсулы, суспензии)

• Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные:

Метамизол (Анальгин, Баралгин М)

• Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган)

• Фалиминт.

• Антибиотики:

Азитромицин (Хемомицин, Сумамед)

• Ампициллин

• Кларитромицин (Биноклар, Клабакс, Клацид, Криксан, Фромилид)

• Рокситромицин (Рулид, Рулицин)

• Цефалексин

• Ципрофлоксацин (Сифлокс, Акваципро и др.)

Физиотерапевтические процедуры

При остром гайморите используют соллюкс, диатермию, токи ультравысокой частоты; при хроническом течении — микроволновую терапию, электрофорез лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов и др.), диадинамические токи, диадинамофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции.

Хирургические методы

Пункцию гайморовой пазухи проводят как с диагностической, так и с лечебной целью специальной иглой под местной анестезией. Из пазухи отсасывают экссудат и затем ее промывают. После удаления промывной жидкости в пазуху вводят раствор антисептика (Диоксидин и др.) или антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры, гормональные препараты, протеолитические ферменты.

При частых обострениях хронического гайморита, если консервативное лечение не эффективно или возникает угроза осложнений, прибегают к оперативным вмешательствам. Цель операции — санация и дренирование гайморовой пазухи. В последние годы применяют малоинвазивные вмешательства с контролем правильности выполнения манипуляций по изображению на видеомониторе (эндоскопическая гайморотомия и пр.).

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

¤ Плоды рябины обыкновенной - 5 г, плоды и листья малины обыкновенной - 15 г, трава душицы обыкновенной - 5 г, цветки таволги вязолистной - 5 г.

1 ст. л. сбора залить 0,5 л кипятка, накрыть крышкой и настоять 40-50 мин. Принимать по 1-2 стакана 3-4 раза в день.

¤ Плоды шиповника коричного - 5 г, листья мяты перечной - 10 г, цветки ромашки аптечной - 10 г, корнеплод моркови посевной - 15 г.

Приготовление и применение как в предыдущем рецепте.

¤ Листья черной смородины, листья брусники, листья рябины обыкновенной, листья крапивы двудомной, листья березы обыкновенной - в равных частях.

1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать в течение 30 мин, пить как чай.

Рецепты народной медицины для наружного применения

¤ Медово-прополисная мазь: мед - 7,5 г, прополис - 7,5 г, вазелин - 10 г, ланолин - 25 г , анестезин - 2 г. Смесь ставят на водяную баню и помешивают до образования однородной массы. Мазь закладывают в нос 1-2 раза в день в течение 10-12 дней при остром гайморите.

¤ Ватные тампоны, смоченные 30-50%-ным раствором меда, вводить в каждый носовой ход на 1-3 мин. Для уменьшения раздражающего действия меда к нему можно прибавить Анестезин (2-4 г на 20-30 мл раствора).

¤ Замечательным средством, помогающим очистить верхнечелюстные пазухи, являются медовые соты. Пережевывание маленьких кусочков натуральных пчелиных сот улучшает кровообращение в области верхних челюстей и вводит в наш организм большое количество необходимых для местного и общего оздоровления микроэлементов, ферментов, витаминов и гормонов.

¤ Для домашних ингаляций можно использовать кастрюлю и чайник (с дополнительной насадкой на носик) или ингалятор «Ромашка-2», который можно приобрести в аптеках. Сейчас в продаже есть небулайзеры для ингаляций (можно приобрести в магазинах «Медтехника»). Лечить простудные заболевания и их осложнения путем ингаляции аэрозолей распаренных трав очень эффективно.

При гайморите делайте ингаляции ежедневно (6-8 процедур на курс лечения, длительность одной ингаляции 5 минут). Небольшая, но важная деталь: перед ингаляцией необходимо хорошо очистить нос, и если вы решили воспользоваться для этого сосудосуживающими каплями, то паровую ингаляцию вам можно будет принимать не ранее чем через полчаса, поскольку может наступить паралич нервных окончаний, отвечающих за расширение и сужение сосудов слизистой оболочки носа.

Перед паровой ингаляцией рекомендуется выпить стакан горячего чая из листьев черной смородины или череды, и тогда чай и ингаляции будут действовать заодно. Ниже приводятся несколько прописей сборов трав для ингаляций.

И еще одна деталь: проводя ингаляции при гайморите, нужно делать вдох лекарственного аэрозоля через рот, а выдыхать через нос. Аэрозоль достигает гайморовых пазух только при выдохе - таков физиологический механизм.

¤ Трава зверобоя продырявленного - 5 г, цветки ромашки аптечной - 10 г, трава тысячелистника обыкновенного - 15 г, трава чистотела большого - 5 г.

2 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, поставить на 30 мин в теплое место, затем использовать для паровых ингаляций.

¤ Лист подорожника большого - 10 г, трава мелиссы лекарственной или мяты перечной - 15 г, трава чистотела - 10 г.

2 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, поставить на 30 мин в теплое место, затем использовать для паровых ингаляций.

¤ Листья эвкалипта шарикового - 5 г, цветки календулы лекарственной - 5 г, листья малины обыкновенной - 15 г.

2 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, поставить на 30 мин в теплое место, затем использовать для паровых ингаляций.

¤ Лист черной смородины - 15 г, трава душицы обыкновенной - 10 г, цветки боярышника кроваво-красного - 5 г.

2 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, поставить на 30 мин в теплое место, затем использовать для паровых ингаляций.

Когда вы стоите, жидкость из верхнечелюстной и основной пазух сначала течет вверх, а затем уже вниз; помочь оттоку из пазух можно, свесив голову с края кровати на 3-5 минут. Проделайте это, прежде чем приступать к массажу или ингаляциям. Затем хорошо высморкайтесь. Сморкаться надо со слегка приоткрытым ртом во избежание заброса содержимого носоглотки в полость среднего уха.

Источник: medical-products.ru